近日,我院普外科顺利完成一例腹腔镜下肾囊肿去顶加压术。患者张女士,家住石花殷畈村,在体检时发现肾囊肿,普外科丁雪波主任通过与患者及家属的沟通,张女士同意进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗方案。术中,腔镜探查见左肾上极一个巨大囊肿,遂以钝性分离周围组织,充分暴露左肾囊肿约8cm,囊内为无色透明液体。经过几个小时的手术,成功清除囊液,并切除部分囊壁,患者健康出院。
肾囊肿是肾里面长出水泡,引起肾囊肿的最初原因是由于肾小管堵塞形成小憩室,然后液体不断积聚,憩室不断增大形成囊肿。肾囊肿的治疗必须要综合考虑囊肿对肾脏和全身的不良影响程度,并视囊肿的大小和发展而定。如果囊肿较小(直径小于5cm),且没有肾实质或肾盂明显受压,没有感染或恶变,就不主张手术治疗处理,可以定期随访观察,一旦发现肾囊肿增大则应立即到正规医院寻求治疗。否则肾囊肿增大时可能会因张力增加压迫周围组织而引起腰部胀痛不适,还可能出现血尿和局部疼痛,也可能出现肾盏梗阻和继发感染,甚至继续发展还会造成肾功能损害,发展成为尿毒症。
目前治疗肾囊肿的方法主要有:超声定位下肾囊肿穿刺抽液、开放手术肾囊肿去顶加压术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。囊肿穿刺抽液复发率高;开放手术肾囊肿去顶减压术需经腹或经腰切口,切口在10厘米左右,创伤较大,术后恢复时间长,且会遗留较大手术瘢痕;腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术是目前肾囊肿手术治疗的主要方式,并具有创伤小、康复快等许多特点。
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