今日上午9点,我院ICU成功为一例重型颅脑损伤开颅术后气管插管并有创通气1周余的患者进行了医院首例经皮气管切开术。
经皮气管切开术是一种借鉴Seldinger血管穿刺法发展的微创气管切开术,具有耗时短、操作简单、易于掌握、伤口感染率低、切口小、瘢痕小不影响美观等优点。其适应症包括:①上呼吸道梗阻。②气管保护性机制受损。③昏迷、胸部外伤、胸廓活动或呼吸活动受限、胸腹部手术后等各种原因导致气管分泌物潴留。④实施机械通气。⑤其他手术的前置手术。⑥已经行气管插管,但需要较长时间保留人工气管或机械通气治疗的患者。
ICU内采用该技术,有利于长时间机械通气患者尽早脱机,减少与气管插管相关的喉损伤,提高机械通气患者的舒适度(便于交流和发声,可以经口进食等),还可以减少拔管风险,便于患者转出ICU。
此种术式在大医院开展较早、技术成熟,经我院ICU王丽科主任等进修学习引入,并拟申报为ICU本年度新技术新业务之一。该技术的成功开展,为今后我院需要行气管切开的急危重患者提供的一项全新、安全、可靠的技术支撑。
|