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暴发性病毒性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型，主要特点是起病急骤，病情进展迅速，患者很快出现休克以及严重心律失常，并可伴有呼吸、肝肾功能等多器官衰竭，早期病死率高达70%~80%，其临床酷似心肌梗塞的症状和体征，极易误诊，严重危害人们的健康，因此，分秒必争的抢救对疾病的转归非常重要。
日前，谷城县第二人民医院重症医学科就接诊了这样一位患者。2020年4月23日，我院消化内科收治了一位以“间断上腹痛20余天，加重伴心慌2天”急诊入院的73岁女性患者，患者入院时即合并有阵发性室上性心动过速，后病情很快进展加重，出现休克。经院内多学科紧急会诊后，以“心源性休克”转入重症医学科救治。经完善抽血化验、床旁心脏彩超、胸腹部CT、诊断性腹穿等检查后，初步排除急性心肌梗死、腹内脏器穿孔、主动脉夹层、急性肺栓塞等多种可能导致急性循环衰竭的内外科疾病。经过接诊医生进一步追问病史，得知患者10余天有感冒病史，依据患者病史、临床表现，结合入院后动态监测心肌损伤标准物及心电图等其他各项检查结果，初步诊断为“暴发性心肌炎、心源性休克”。及时与襄阳市中心医院重症医学科老师沟通病情，依据会诊意见确定“暴发性心肌炎”诊断。立即启动暴发性病毒性心肌炎治疗方案，及时给予积极的呼吸支持、抗休克、抗病毒、纠正心律失常、防治感染、改善心功能、各脏器功能监测及维护、维持酸碱及电解质等内环境稳定、营养支持、预防并发症等治疗。病程中患者心肌损伤指标、肝肾功能损伤监测指标持续恶化，呈几何式爆长，无尿，出现严重酸碱失衡及电解质紊乱、凝血功能异常、低蛋白血症等多种并发症。在襄阳市中心医院李骅等各位老师的指导下，我科及时调整各项诊疗措施，经过为期一周的努力，患者成功渡过急性危险期，休克逐步纠正，心功能逐渐好转，肝肾功能亦逐渐恢复，感染控制，各项指标逐渐转向正常……4月30日患者顺利转入心内科继续巩固治疗，目前已经康复出院。
专业医师提醒，当心感冒引发心肌炎，病毒流行期更危险，感冒后一定要充分休息，劳累会加重心脏负担，心脏功能会随之下降。另外，疲劳，尤其是熬夜会使抵抗力下降，给病毒提供乘虚而入的机会。感冒后，若出现胸闷、气急、心悸、全身乏力，动不动就容易气喘，上气不接下气，或者这次感冒的症状和以往不大一样，一定要引起警惕，及时就诊，不管你平时身体有多好，避免延误救治时机。
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