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我院积极做好襄阳市医保信息系统切换停机工作
信息来源:医保办—代秋月   发布时间:2021-12-31
按照国家医疗保障信息平台建设工作规划和全省信息化建设的统一部署,襄阳市医保信息系统于2021年12月15日0时起停机,切换到湖北省医疗保障信息平台。30日新系统上线。此次信息系统停机切换时间长,涉及范围广,为做好此次工作,市、县政府及医保部门早部署、早安排。
我院在接到上级通知后,高度重视,立即在院周会上周密安排,要求各科室各负其责、主动作为,积极稳妥做好医保信息系统切换停机各项工作。相关的工作内容主要有住院业务、门诊购药业务、医疗费用结算业务等,医保办作为主要责任科室,科室同志克服困难、团结一心,有条不紊地开展各项工作。
首先,将各项业务的办理要点、时间节点制成宣传资料,下发到各科室,达到医护知晓、患者知晓。
接着,一项重要的工作是在规定的时间内完成医保结算业务。科室同志与临床科室相互配合,认真梳理出院未结算医保患者。为了让报销有序进行,医保办全体人员就连中午也顾不上休息,打电话通知68名未报销的患者来结账,空气中回荡着打印机超负荷运转的声音,工作量达到平时的2倍。
12月19日18时是旧医保系统下线的最后一天,正赶上星期天,之前出院的所有未结算医保患者大部分已办理完成,没想到当天各科室为许多在院患者办理了出院手续。这些患者在当天必须办理结账报销。从早上8点上班起,医保办、结算处窗口就排起了长龙,整整一天,大家连起身的机会都没有,中午加班到12点多,下午办理完结算,几人用几台电脑立即抢时间扎帐、汇总数据、上报、导出数据,工作完成的时候天早已黑了。 
在医保系统停机之前,在科室人员的共同努力下,外伤结账119人,居民结账777人,职工结账78人,100%的为全部出院医保患者办理了结算报销手续。
其次,为做好停机期间业务办理工作,针对住院患者,各科室、医保办、结算处对出院患者耐心解释,让患者妥善保管相关单据,新系统上线后通知再来办理结算报销手续。对门诊患者发生的普通门诊费用,属门诊统筹支付范围的,接诊医生做好认真登记,新系统上线后及时办理登记结算,并将报销费用退还参保人员。
最后,新系统上线后,参保人员须验证社保卡或医保电子凭证方可办理医保住院、门诊业务,医保证或身份证等其他证件不能再办理登记及结算。为了方便患者就医结算,医院制定激活医保电子凭证流程卡,安排各科室医护指导患者及家属激活医保电子凭证。
在医院的精心织织下,各科室的大力配合下,医院圆满地完成了各项工作任务,更难能可贵的是,在停机期间,取得了患者的理解与支持,未发生患者及家属投诉现象。
 

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