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引进全新技术 服务广大患者
信息来源:泌外科—余超   发布时间:2017-09-20
    近年来,泌尿系结石病患者逐年增加,仅仅靠体外冲击波碎石术(ESWL)已不能满足结石患者解除病痛需求。为此,谷城二医院引进了输尿管镜下碎石清石术。
    输尿管结石是尿石症的常见类型。由于输尿管是一条细小狭长的管道,被结石堵塞后,会引起血尿、绞痛及肾积水等症状,对肾功能影响较大,临床上需尽快处理。传统治疗方法清除0.4~0.5cm的结石采取用中药排石及体外冲击波碎石。但对远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、急性尿路感染、过于肥胖、结石定位不清等用体外冲击波碎石困难患者,结石较大的只能开刀取石。开刀创伤较大、术后疤痕增生,输尿管狭窄导致肾积水可能性大。而随医学进一步发展,治疗可采用输尿管镜碎石取石术,尤其适用于中下段结石,阻塞时间较长、肾积水明显、体外碎石效果不理想的患者。
谷城二医院自引进并开展输尿管镜下碎石清石术以来,已成功为多名患者解除了病痛。
    患者魏恒红,男,48岁,因右侧侧腰腹部间断性疼痛十天入院,既往曾多次因泌尿系结石行体外冲击波碎石治疗。予以完善相关检查,中下腹CT示:双肾结石并双肾少量肾积水;右侧输尿管中段结石并右侧输尿管中上段轻度扩张,少量积液。科室余涛主任及时同患者沟通,建议其行右侧输尿管镜下气压弹道碎石清石术治疗,患者理解并同意行手术治疗。手术于2017年4月24日进行。
    术中进输尿管镜,寻找右侧输尿管口,在斑马导丝引导下进境,见右侧输尿管中段处有一约1.5×0.8×0.4cm大小的结石,阻塞输尿管,结石与输尿管壁轻度粘连。连接好气压弹道碎石系统置入结石部位,行碎石治疗。
    输尿管镜下碎石取石术的优点在于,避免患者开刀手术的痛苦,对身体损伤小,病人术后恢复快,住院时间短,用药少。采用输尿管镜下碎石取石术,一般住院时间约为5至7天,而传统开刀手术取石,则起码住院10至14天,一般手术后7天才拆线,且留有疤痕,身体恢复缓慢。
    目前,该院泌外科已开展了三十余例输尿管镜下碎石清石术,术后患者恢复快,住院时间明显缩短,有效的治愈了患者的痛楚。
 

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