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分毫析厘,耳鼻喉头颈外科医师的诊疗
信息来源:耳鼻口科—钟姗   发布时间:2020-06-10
2020年5月25日上午,家住谷城县城关镇的李某成先生因再发双耳流脓3天余来我院就诊,该患者是我科张欢主任的老病号,听闻张欢主任现在我院就职,并且我院聘请有襄阳市中心医院著名专家罗鸿教授后,出于对张欢主任的信任,特从谷城赶来寻医就诊,经过罗鸿教授与张欢主任的仔细讯问及专科检查后,诊断患者为“化脓性中耳炎”,该病为耳鼻喉科常见的疾病之一,若不及时治疗,病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质,将造成不可逆损伤。
院后完善常规检查,并对患者行对症抗感染、清洗耳道治疗,经过积极治疗后,患者双耳流脓的症状明显减轻,但是该患者的胸部CT报告示:甲状腺左叶及峡部占位性病变。甲状腺左叶结节状钙化灶。
查看患者目前情况及辅助检查资料后,罗鸿教授考虑甲状腺左侧叶占位性病变性质待查,不排除甲状腺癌的可能,结合患者体型肥胖(近200斤),颈脖短粗,且患者部分甲状腺进入上纵膈,既往患者基础疾病较多,手术具有一定风险性。为保证手术安全,经与患者家属充分沟通后,特邀请襄阳市中心医院专家柯赛雄主任协助行手术治疗,我科积极准备手术,制定治疗方案。
甲状腺位于颈部,毗邻重要血管和神经。甲状腺手术首先应确定甲状腺为良性病变或恶性病变,从而明确侵犯范围、手术范围、手术方式。甲状腺的风险主要概括为术后出血及损伤血管、神经、甲状旁腺,手术风险可通过术前充分评估、病情评估、疾病判断进行避免。手术过程中应采用精细化手术方式,避免损伤重要血管、神经及甲状旁腺,术后基于专科护理观察,避免术后出血或相关并发症。
术后为确保患者安全,将患者转入ICU进一步治疗。患者目前病情平稳,恢复良好,患者及家属给与高度评价。随着我院医疗技术不断地发展与进步,让百姓们在自己家乡就能享受到高质量的医疗服务。
 

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