|
气管异物为外界物质误入气管、支气管内所致。气管是呼吸的通道，气管异物是儿科最常见的危重急诊之一，常发生于5岁以下儿童。严重者可造成窒息、缺氧性脑损伤甚至死亡，其危险性不容小觑。
一岁多的小利，在家偷吃果冻时出现了呛咳，继而面色变得青紫，呼之不应，四肢松弛。小利的妈妈立马抱着孩子冲进了我院儿科住院部，一边跑一边呼喊着：“医生，救命啊！快来救救我的孩子..."，儿科医护人员听到呼喊声后，立马跑了出来。
儿科副主任帅忠娇接诊时发现患儿皮肤青紫、呼之不应、四肢松弛、呼吸停止，情况十紧急，经快速评估初步诊断为气管异物导致的严重窒息。若异物不及时清除，严重的窒息即可出现呼吸衰竭、心力衰竭、代谢性酸中毒、急性脑损伤等严重并发症。帅主任立即用“海姆立克”急救法进行了约5-6次急救，患儿仍没有反应。值班医师刘坤立即通知儿科主任马光海，接着通知耳鼻喉科主任张欢、麻醉科主任杨勇前来急会诊。儿科护理团队已准备好心电监护、氧气、开口器，复苏气囊等急救设备。耳鼻喉科主任张欢携带喉镜，麻醉科主任杨勇携带气管插管导管、吸引器等专业设备迅速到达儿科。
因为果冻是滑软又有弹性的，耳鼻喉科主任张欢建议继续用海姆立克法进行施救，又重复约20余次后，患儿轻轻地咳了一声，少许果冻碎末从口腔喷出。医护人员争分夺秒、全力以赴，约20分钟后，患儿面色变得红润起来，医务人员接着进行拍背并清理呼吸道分泌物后，终于听到了孩子的哭声。
看到可爱的小生命从死神手中夺了回来，在场的所有医务人员感到很欣慰。“谢谢，谢谢你们救了我的孩子.....”患儿的妈妈激动地说着。“每个孩子都是父母的心头肉，是每个家庭未来的希望，让前来就诊的患儿尽快康复，是我们儿科医生应尽的职责和不断追求的目标”马主任亲切地说到。
“盛年不重来，一日难再晨，及时当勉励，岁月不待人”。我院儿科医务人员利用工作间隙，不断地为自己“充电”，汲取医学知识精华，始终把自己的梦想和目标与医院的发展和广大患儿的身心健康紧密地联系起来，步伐一致、团结一心，努力为谷城县辖区内儿童及青少年提供优质的健康服务。
科普加油站
1、什么是海姆立克急救法？
海姆立克急救法，又名“海氏急救法”。是美国医师亨利·海姆力克（Henry J·Heimlich）1974年发明的，主要针对异物卡喉的急救方法。海姆立克急救法是全世界抢救气管异物患者的标准方法，目前已经拯救了数百万人的生命，因其施救时多有环抱姿势，所以也被称为“生命的拥抱”。
最重要的是，能在危急时刻救人和自救的海姆立克急救法，方法其实很简单，不仅仅是专业人员，普通人都能学会。不仅是孩子，还有家中的老人，都有可能不小心被噎住，学会海姆立克急救法，希望在危急时刻，能够救人一命。
2、海姆立克急救法的原理
利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。
3、有哪些食物不能乱吃？
春节将至，家长朋友们要照看好孩子，以下10类食物可能卡入气道，导致孩子窒息，家长们要高度警惕。
（1）果冻
（2）麻花
（3）糖果
（4）肉干类：如鱿鱼丝、牛肉干
（5）小巧带核水果：如龙眼、樱桃等
（6）不易嚼烂的蔬菜：如芹菜、豆芽等
（7）长面
（8）多刺的鱼
（9）各种干果
（10）粘度过高的花生酱
4、如何判断孩子（大人）异物卡入气道
如果孩子（大人）不能哭、不能咳嗽、不能发出任何声音，或者仅有轻微无效的咳嗽、仅能发出尖锐的声音、仅能挥动双臂，这时候很有可能异物卡入了气道，要迅速想办法把东西排出来。
一般来说，从孩子被异物卡住喉咙的那一刻开始，有5分钟左右的“黄金救治期”，在这5分钟里如果能加以正确的急救，孩子脱险的可能性还是很大的。对于不同大小的孩童，急救手法也是不一样的。
一岁以下幼儿的急救
1、家长屈膝跪坐地上。
2、抱起宝宝，将宝宝的脸朝下，使其身体倚靠在大人膝盖上。
3、以单手用力拍宝宝两肩胛骨间，拍背5次，再将宝宝翻正，在宝宝胸骨下半段，用食指及中指压胸5次。
4、重复上述动作，以压力帮助宝宝咳出堵塞气管的异物，一直做到东西吐出为止。
注意：勿将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，这样不仅无法排出异物，还可能造成颈椎受伤。
一岁以上孩童的急救
1、站立在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨间，一手握拳，另一手包住拳头。
2、双臂用力收紧，瞬间按住孩子胸部。
3、持续几次挤压，直到气管阻塞解除。
|
