有胃病要及时治疗，小心胃穿孔

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有胃病要及时治疗，小心胃穿孔

信息来源：普外科—周静　　发布时间：2022-02-12

近期，73岁的赵爷爷在家干完农活儿后，腹部突发持续性绞痛，因在当地诊所治疗后效果不佳，随即入住我院消化内科。
消化内科副主任胡学庆考虑到患者既往有高血压、心脏病、低血糖病史多年，年龄较高，腹痛剧烈且病情危重，特先后邀请普外科主任丁雪波、重症医学科主任王丽为患者会诊，结合患者病情及相关检查诊断为：1.急性腹膜炎，腹部空腔脏器穿孔；2.慢性支气管炎，肺气肿，双肺肺大泡，立即将患者转入重症医学科救治。

第二天上午9点，在ICU及麻醉科的积极配合下，丁雪波主任带领普外科医疗团队在全麻插管下为患者进行“经腹腔镜探查+中转开腹+胃窦穿孔修补+腹腔清洗引流术”。术中经腹腔镜探查发现患者腹腔有400ml脓性液体，胃窦前壁有一约3×2cm溃疡灶，中央有直径1cm的穿孔灶，食物残渣及胃液外溢，周围组织水肿并附有大量脓苔。在大家的共同努力下，手术于中午11时45分顺利完成。术后，患者转回重症医学科继续治疗。
第三天下午3点，赵爷爷由ICU转入普外科治疗，考虑到患者中高危管道居多，病情危重且体质虚弱，不易翻身，普外科护士长曹丽特为赵爷爷增加床垫，使用气圈、翻身枕、减压贴等压疮防护用品保护骨突处。普外科护理人员通过定时给予翻身扣背、协助患者双下肢功能锻炼、妥善固定各类导管、做好健康宣教等方式为老爷爷提供细致化、个性化护理措施，助力赵爷爷早日康复。
在普外科医护人员的精心照料下，赵爷爷的病情稳定，现已康复出院。赵爷爷及家属对普外科医护人员连连感激。

健康科普

       胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大，很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。临床表现有：腹痛、休克、恶心呕吐、发热、脉快、腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状。并发症有：休克、急性腹膜炎。

       温馨提示：
       大家养成良好的饮食习惯，注意保护自己的胃，若发现胃有不适，应及时到医院检查，接受专业性治疗。

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