近期,一位家住五山镇黄龙沟村77岁的陈奶奶因腹痛、排便困难一周后,来到谷城县第二人民医院就诊,在门诊查粪便潜血呈阳性,提示患者出现消化道出血症状。在家属的陪同下,陈奶奶来到消化内科进一步治疗。消化内科副主任胡学庆接诊后详细询问得知,陈奶奶在一棵樱桃树下“大快朵颐”,前前后后吃了将近4斤樱桃都没有吐籽。
入院后行CT检查和肛门指检,发现患者肠内出现大量樱桃核,胡主任诊断为直肠异物嵌顿。为了确保患者安全,消化内科主任赵阳带领科室团队,在掏肛治疗联合肠镜介入下,利用专业器材慢慢将患者肠内的樱桃籽全部取出,陈奶奶腹痛症状明显减轻,现已康复出院。
在谷城县第二人民医院消化内科里,消化道异物是常见的急症之一。上述陈奶奶吞食樱桃核引发直肠异物嵌顿,经医务人员综合评估,在肠镜下行异物取出术。当消化道内有硬币、弹珠、鱼刺、鸡鸭骨及枣核等其它异物时,也同样需要用内镜取出。
内镜下消化道异物取出术主要用于治疗意外吞入并嵌顿于上消化道(或经肛门进入结直肠),可能造成相关并发症的物体。上消化道异物现象好发于儿童、老年人以及进食速度快人群,下消化道异物现象随着社会发展也逐年增多。内镜下消化道异物取出术相对于传统开腹手术,具有治疗时间短、恢复速度快、临床效果显著等特点。我院消化内科自开展内镜下消化道异物取出术以来,为患者取出异物年均人次为100余人。
案例一:一枚嵌入10岁儿童胃里的螺丝钉
“回想起当时情景真是历历在目,那是一个炎热的夏天,临近下午快要下班的时候,大家忙碌了一整天,正在进行交接班手续。突然看到一位36岁左右的男子背着一个孩子,急匆匆的赶到我们科室,科主任赵阳和副主任胡学庆急忙走了出来。经详细询问得知,孩子误吞了一枚5cm左右的螺丝钉。经拍片检查后,发现螺丝钉正好在孩子的胃腔内。异物长时间滞留,会出现胃溃疡、胃穿孔、严重感染时会给孩子带来生命危险。赵主任当机立断,在胃镜室医务人员的积极配合下,立即为孩子行内镜下异物取出术,不到20分钟,柱状的螺丝钉取出来了,孩子化险为夷,家属向我们连连道谢”,消化内科护士长马艳丽慢慢回忆到。
案例二:一根小小鱼刺的“自白”

我是一根小小的鱼刺,是鱼身上众多鱼刺的一员。鱼因肉质鲜美、营养丰富而得到大家喜爱,而我隐藏在鱼肉里面,大多人吃鱼时会把我和鱼肉分开,但粗心的人是发现不了我的。曾有一位30岁左右的小伙子,在吃鱼时不小心把我吞下去了,我来到一个伸手不见五指的柔软通道里,我顺着通道慢慢往下滑,突然卡在一个地方动不了了,我继续挣扎了几下,反而越陷越深。小伙子把我吞下后,也慢慢感觉到胸骨后疼痛不适,逐来谷城县第二人民医院行胸部CT检查,发现我刚好卡在他的食管里,幸好这个医院的消化内科主任赵阳带领科室团队利用内镜成功把我取出。我躺在柔软的纱布上面,回头看看内镜下显示的照片,简直是触目惊心,小伙子差点“一刺封喉”。
案例三:4岁小女孩儿秒变“吞金兽”
家住东门社区的小彤,在家误吞一枚五角钱硬币后开始哭闹不止,伴有恶心、呕吐等症状,小彤的妈妈急忙带她来我院就诊,在门诊上行CT检查示:食管上段类椭圆形高密度灶,考虑金属异物。在家属的陪同下,小彤来到消化内科进一步治疗。消化内科副主任胡学庆接诊后,详细询问患儿病情,完善相关检查后诊断为:食管异物。胡主任与患儿家属进行沟通,建议进行内镜下异物取出术,早点把硬币取出来。征得患儿家属同意后,在麻醉科的积极配合下,消化内科主任赵阳带领科室团队为患儿取出硬币。“谢谢你们,小彤终于好起来了”,患儿的母亲感激地说着。
消化内科主任赵阳介绍:“胃肠道异物是一个需要立即引起注意的临床问题。虽然大多数被吞食的异物都会自然排出,不会引起什么严重后果,但部分尖锐特殊的异物,如牙签、电池、钉子、玻璃碎片、磁性弹珠等,会滞留在胃肠道内,时间长了会引起严重的并发症甚至死亡。在日常生活中,若发现有特殊异物误入消化道内,要及时来医院就诊,争取赢得宝贵的救治时间”。
日本奥林巴斯胃肠镜

日本富士胃肠镜

自动消化内镜洗消工作站

胃肠镜作为一种侵入胃肠道内的仪器,其清洗消毒工作是非常重要的。2018年10月,在院领导的大力支持下,消化内科引进了自动消化内镜洗消工作站。工作站内布局合理、环境整洁、设施齐全,医务人员严格按照清洁、酶洗、消毒、漂洗、干燥等流程规范化进行。自动消化内镜洗消工作站的投入使用,大大提高了内镜的周转使用效率和消毒质量,最大限度地减少院感现象发生,从源头上为患者提供安全的就医保障。
随着内镜诊疗技术的快速发展,为全面满足患者的就医需求,持续达到医疗服务的供需平衡。我院消化内科从专业视角出发,在聚焦业务发展方面精准发力,持续开展内镜下消化道急诊止血术、内镜下消化道异物取出术、内镜下消化道早癌诊断、内镜下黏膜切除术(EMR),可以有效治疗急性消化道出血、消化道异物、胃肠息肉等,为广大患者构建良好的就医平台。
消化内科地址:医院内科楼6楼
消化内科电话:0710-7616360