面对“人生最后一次骨折”，是挑战还是放弃？

到底是手术治疗
还是非手术治疗

来看看谷城县第二人民医院

这位78岁老大爷

在髋部骨折后

是怎么选择的

👇👇👇

家住石花镇裴桥村78岁的郑大爷，因在家中不慎摔倒，当即感觉疼痛难忍，伤处渐肿胀，伤及右髋部不能活动，自行在家休息，未做任何处理。第二天郑大爷仍感疼痛，逐来谷城县第二人民医院就诊，在门诊拍片示：右股骨颈横形骨折，随后被家属送入骨外科进一步治疗。
入院后完善相关检查，发现郑大爷有重度呼吸衰竭、双肺肺大泡、支气管扩张症合并间质性肺炎，手术风险极高。这种情况通常选择非手术治疗，但对于郑大爷的身体状况而言，卧床后会出现呼吸系统疾病加重，还会引起泌尿系统感染、褥疮等严重并发症。老人可能承受极大的身心折磨，严重威胁生命，还可能在等待中丧失手术机会与康复希望。主治医师任雪松跟患者及家属进行了详细沟通后，郑大爷选择手术治疗。

手术虽然很难，但老年人充满期待与信任的眼神给了骨外科团队强大的动力。医院党委委员、骨外科主任胡月涛带领科室团队迎难而上，迅速为患者进行术前检查、病情评估等相应准备。
面对“人生最后一次骨折”，如何阻断骨折后一系列恶性循环，尽快恢复早期活动至关重要。摆在所有人面前的不仅仅是一个单纯的股骨颈骨折，术前检查中一个个红色的结果令人揪心，重度呼吸衰竭、低氧血症、感染与骨质疏松带来的脱位与骨折风险，一个个高危数据横亘在救治老人的道路上。

▲图为我院党委委员、骨外科主任胡月涛（左二）带领科室团队为患者进行右股骨颈横形骨折人工股骨头置换术

骨外科立即邀请呼吸科、麻醉科等科室进行会诊，并针对患者的术前情况进行多学科讨论，制定出合理的手术方案。经得患者及家属的同意后，在麻醉科手术室的积极配合下，胡党委带领骨外科团队为患者进行右股骨颈横形骨折人工股骨头置换术，手术团队仅仅用了30分钟便以微创方式完成了髋关节置换术的所有操作，出血量仅70毫升。患者术后各项生命体征平稳，第二天便可坐在床旁，呼吸不再急促，饮食逐渐恢复正常，可以躺平休息了。

郑大爷的顺利康复离不开骨外科护理团队的悉心照顾，骨外科护士长王丽及护士们在郑大爷入院时，就经常为老人提供着优质的护理服务，护士们积极配合手术医师为郑大爷做好术前准备，在老人进行髋关节置换术后，王护士长还经常鼓励郑大爷早点下来活动，并对郑大爷的饮食起居进行合理性指导。

“郑大爷，今天感觉怎么样啊？您要经常出来活动一下，多运动对您的身体有好处”，王护士长细心叮嘱着。 “谢谢你，护士长，我感觉好多了，你看，我不用助行器，自己就可以走起来了”，郑大爷边走边骄傲地说着。

在大家的共同努力下，郑大爷已恢复正常，现已康复出院。快速康复是一种新型围手术期管理模式，是通过对手术患者实施一系列合理的围手术期管理措施，减少手术对患者的生理及心理的伤害，促身体机能恢复，最终达到快速康复的目的。具体包括手术前补充营养、减少肠道刺激，术后鼓励早期活动、早期进食、镇痛治疗、预防恶性呕吐等。

患者的信任与支持
是医务人员最大的动力
在我院骨外科、呼吸科、麻醉科
医务人员的共同努力下
78岁老大爷
成功挑战“人生最后一次骨折”
为自己的幸福晚年
赢得了一次宝贵机会
截止目前
我院骨外科已成功为
100多位老人进行过髋关节置换术
大大提高了老年人的生活质量

“问渠那得清如许，为有源头活水来”。我院骨外科注重学科建设和人才能力培养，通过强管理、优服务、聚人才、补短板，充分发挥医务人员时不我待的进取意识和舍我其谁的责任担当，不断开拓医疗卫生健康服务新模式，努力为老年友善医院创建和健康名县建设添砖加瓦。

在日常生活中，我们要多关注和了解老年人的饮食起居及身心发展规律，最大限度的让他们免受疾病困扰。对于老年人髋关节骨折，“防”大于“治”，应该从源头做起，提前做好预防措施尤为重要。

1.抗骨质疏松治疗

老年人骨骼退变，骨量降低，引发骨质疏松而易发生骨折。因此日常要注意监测骨密度，坚持均衡营养，注意补充钙质和维生素D，已确诊骨质疏松患者应按医嘱进行治疗。

2.适当锻炼
老年人肌肉弹性下降，肌力减弱，同时老年人的肌腱、关节囊、韧带逐渐萎缩变薄、变细，关节囊松弛、脆性增高、关节滑膜分泌滑液减少，导致关节不稳定，这些因素使老人行动迟缓，甚至步履蹒跚，从而容易跌倒。因此，应进行适当的锻炼，增强肌肉力量。

3.注意防滑
很多老年人的骨折是在浴室发生的。刚洗完澡的浴室地面湿滑容易摔跤，因此最好在浴室的地板铺好防滑垫、墙上装上防滑护手，同时给老人准备防滑拖鞋。

4.不要急于活动
比如刚睡醒的时候大脑往往还不清醒，这时候就要等一等再下床，以免站不稳摔倒。还有些药物会影响人的平衡，老人要在这些药效过后再出门。尤其是入冬以后，穿着厚重，行动不便，老年人更应注意稳妥。